El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es el trastorno endocrino más frecuente y afecta la fertilidad femenina, al igual que otras enfermedades de este tipo como hipotiroidismo. La Dra. Carolina Ortega, gineco-obstetra de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco, aborda este tema.
La infertilidad en la mujer se explica por diversos factores y entre ellos están los trastornos endocrinos, los cuales generan una alteración del funcionamiento de las glándulas y hormonas que conforman el sistema endocrino.
“Estos trastornos endocrinos alteran la información hormonal que ocurre entre el cerebro y los ovarios para que mensualmente se produzca una ovulación. Hay una alteración del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal”, precisa la Dra. Carolina Ortega, gineco-obstetra de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco.
Trastornos endocrinos más frecuentes
La Dra. Ortega indica cuáles son los trastornos o enfermedades endocrinas más frecuentes en las mujeres:
- Síndrome de Ovario Poliquístico: “El SOP es el trastorno endocrino más frecuente”, afirma la especialista en infertilidad. Las mujeres que padecen SOP presentan una alteración en la ovulación que provoca ciclos menstruales irregulares y a veces ausencia de menstruación.
- Hipotiroidismo: Este trastorno se produce por una alteración hormonal de la tiroides, lo que provoca que las hormonas del eje hipotalámico hipofisario gonadal se alteren induciendo una anovulación. Es decir, una falta de ovulación y, en consecuencia, una subfertilidad.
- Hiperprolactinemia: Se trata de un aumento excesivo de los niveles de la hormona prolactina (PRL) en sangre, provocando alteraciones en el ciclo menstrual y anovulación.
Manejo médico especializado
En cuanto a la sospecha de un trastorno endocrino que pueda estar afectando la capacidad reproductiva de la mujer, lo primero es la consulta ginecológica, endocrinóloga o de un especialista de medicina reproductiva de manera oportuna. “Primero hay que hacer un diagnóstico correcto de la alteración endocrina”, dice la Dra. Ortega.
Edad: factor importante en fertilidad femenina
El pronóstico de la infertilidad asociada a causa endocrina dependerá del tipo de trastorno que exista y, sobre todo, de la edad de la paciente.
“No debemos olvidar que la capacidad reproductiva de la mujer está fuertemente ligada a su edad. A medida que el tiempo avanza, la capacidad reproductiva de la mujer disminuye”, enfatiza la Dra. Ortega.
Tratamiento para estimular la ovulación
- Las alteraciones endocrinas que influyen en la fertilidad suelen necesitar tratamiento permanente. “Es poco probable que se mejoren sin tratamiento”, dice la gineco-obstetra.
- Al confirmarse un trastorno endocrino asociado a infertilidad se utilizarán medicamentos para ayudar al ovario a ovular. El tratamiento final dependerá de si existen o no otros factores asociados a la infertilidad, como por ejemplo alteración en espermiograma en la pareja de la paciente.
- Si bien una mujer diagnosticada con Síndrome de Ovario Poliquístico no es estéril, su alteración ovulatoria permanecerá como un cuadro crónico. “Por lo general, deberá ser ayudada a ovular mediante un tratamiento cada vez que ella quiera embarazarse”, dice la Dra. Carolina Ortega.